TRAITEMENT DES VARICES PELVIENNES A LYON

Traitement de référence en radiologie interventionnelle pour le traitement des varices pelviennes à Lyon

Comment se manifeste des varices pelviennes ?

Les varices dans le pelvis peuvent être responsable :
- d'un syndrome de congestion pelvienne
- de varices sur le périnée
- et/ou d'un retentissement sur les jambes avec des varices sur les membres inférieurs.
 
Qu’est-ce que le syndrome de congestion pelvienne ?

Le syndrome de congestion pelvienne comporte l'ensemble des symptômes en lien avec la stase veineuse dans les varices pelviennes.
Cette stase provoque une douleur chronique lancinante, une pesanteur, typiquement majorée à la station debout prolongée et en fin de journée. Elle peut être majorée juste avant et pendant les menstruations.
Des dyspareunies sont souvent associées.

Le sang cherchant à s'échapper de ces veines incompétentes, il peut alors se diriger vers le périnée et les jambes par des ponts de fuite occasionnant des varices à ces endroits.

Comment est fait le diagnostic de varices pelviennes ?

Le diagnostic est suspecté lors de douleur pelvienne chronique évoquant un syndrome de congestion pelvienne, de la présence de varices périnéales, ou lors d'un bilan échographique réalisé pour des varices des jambes.

Le radiologue interventionnel à lyon pourra vous voir en consultation pour confirmer le diagnostic et réaliser le bilan morphologique nécessaire avant tout traitement (échographie pelvienne et fréquemment phlebo-scanner). 

Une compression iliaque (syndrome de cocket) ou rénale gauche (syndrome du casse-noisette) sera éliminé.

Les varices pelviennes étant fréquentes chez les femmes ayant eu plusieurs enfants notamment, il est important de faire le lien entre la situation des varices et les symptômes de la patiente. 
En cas de douleur pelvienne chronique une IRM pelvienne éliminera les diagnostics différentiels notamment fibromes utérins et endométrioses.


Comment se déroule l’embolisation des varices pelviennes ?
 
Le traitement des varices pelviennes se déroule à Lyon en ambulatoire sous sédation consciente.

Il est pratiqué par un radiologue interventionnel expert en manipulation des micro-cathéters et dans une salle de radiologie interventionnelle.
L’anesthésie se fait sur la veine fémorale droite.
Depuis cette simple ponction le radiologue va guider des micro-cathéters dans les veines pour tout d'abord réaliser un bilan exhaustif de l'état veineux, 
Il va rechercher les veines atteintes dilatées et ou le sang ne circule plus, ainsi que les point de fuite sur le système iliaque interne ou le périnée.
Il va ensuite cathétériser ces endroits afin de les occlure à l'aide d'agent d'embolisation liquide (colle biologique, Onyx), solide (micro-coils) ou de sclérosant.
Le centre mini-invasif-Lyon privilégie les colles biologiques car elles permettent de s'assurer d'un controle visuel optimal des territoires embolisés contrairement au sclérosant.
Après l'embolisation les cathéters sont retirés et un pansement comprimant la veine est appliquée quelques heures. Vous rentrez le soir même avec des traitements à domicile.

Vous êtes revue un mois plus tard en consultation pour juger de l'efficacité du traitement.
Parfois plusieurs séances d'embolisation peuvent être nécessaires.

L'embolisation des varices pelviennes est t'elle douloureuses ?

Oui l'embolisation peut être douloureuses pendant 2 à 7 jours.
Mais cette douleur sera prise en charge de manière anticipée afin que vous ne la ressentiez pas
Pendant l'embolisation vous serez prise en charge par un médecin anesthésiste pour un confort optimal.
Et de retour chez vous une infirmière à domicile assurera un relais personnalisé par traitement anti-douleurs et anti-inflammatoires.
Un arrêt de travail de quelques jours est conseillé.

 

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